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Internal-Medicine-PMPH-10edition

432 项基于人民卫生出版社《内科学》第10版（五年制本科临床医学专业第十轮规划教材）的核心临床技能集合。 涵盖心血管、呼吸、消化、内分泌与代谢、肾脏、血液、风湿免疫、感染、中毒与理化损伤及肿瘤综合等亚专业领域。 当用户输入与内科学相关的临床问题（症状、疾病、检验异常、治疗方案、药物调整等）时，自动匹配并调用相应... Skill: Internal-Medicine-PMPH-10edition Owner: xllgreen Summary: 432 项基于人民卫生出版社《内科学》第10版（五年制本科临床医学专业第十轮规划教材）的核心临床技能集合。 涵盖心血管、呼吸、消化、内分泌与代谢、肾脏、血液、风湿免疫、感染、中毒与理化损伤及肿瘤综合等亚专业领域。 当用户输入与内科学相关的临床问题（症状、疾病、检验异常、治疗方案、药物调整等）时，自动匹配并调用相应... Tags: latest:1.0.2 Version history: v1.0.2 | 2026-06-13T14:18:11.562Z | user - Increased the number of core clinical skills modules from 423 to 432, expanding content coverage. - Reorganized fil

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Oct 11, 2026

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1.0.2

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CLAWHUB

About

What it does, and when to use it.

Capability contract not published. No trust telemetry is available yet. 1.2K downloads reported by the source. Last updated 10/11/2026.

Avoid when

  • Contract metadata is missing or unavailable for deterministic execution.

Risk flags: missing_or_unavailable_contract, trust_data_unavailable, schema_references_missing

Public facts

Every fact links back to the source it came from.

Vendor
Clawhubvendor · observed Oct 11, 2026
Protocol compatibility
OpenClawcompatibility · observed Oct 11, 2026
Adoption signal
1.2K downloadsadoption · observed Oct 11, 2026
Latest release
1.0.2release · observed Jun 13, 2026
Handshake status
UNKNOWNsecurity

Install and run

Setup complexity: low.

clawhub skill install s179752b7n2pskha02bqw112as87xkc4:internal-medicine-pmph-10edition
  1. Setup complexity is LOW. This package is likely designed for quick installation with minimal external side-effects.
  2. Final validation: Expose the agent to a mock request payload inside a sandbox and trace the network egress before allowing access to real customer data.

Contract: missing

curl -s "https://www.xpersona.co/api/v1/agents/clawhub-xllgreen-internal-medicine-pmph-10edition/snapshot"

Documentation

CLAWHUB

59,724 characters of source documentation, loaded on request.

Extracted files

5 files captured from the source.

21-hydroxylase-deficiency-diagnostic-workflow/SKILL.md

---
name: 21-羟化酶缺乏症诊断流程
description: 用于对疑似先天性肾上腺皮质增生症（CAH）患者进行21-羟化酶缺乏症（21-OHD）的标准化诊断。当新生儿出现外生殖器模糊伴失盐、低血压或低血糖，或儿童/成人出现高雄激素表现（如阴蒂肥大、性早熟、多毛、闭经）时，应启动本技能。
tags: ["21-羟化酶缺乏症诊断流程", "低血糖", "流程", "综合", "肾上腺", "诊断"]
---

# 21-羟化酶缺乏症诊断流程

## 触发条件
当以下任一情况出现时，启动本诊断流程：
- 新生儿外生殖器模糊，伴有失盐、低血压或低血糖
- 儿童或青春期前个体出现高雄激素表现（如阴蒂肥大、性早熟）
- 青春期或成年女性表现为多毛、闭经、PCOS样症状，男性表现为痤疮、胡须早现等

## 执行步骤

### 1. 初步筛查
检测基础血清17-羟孕酮（17-OHP）浓度：
- 若 **> 300 nmol/L** → 诊断为**经典型21-OHD**
- 若 **< 6 nmol/L** → **可排除非经典型21-OHD**

### 2. ACTH兴奋试验（适用于基础17-OHP在6–30 nmol/L之间者）
- 静脉注射合成ACTH 250 μg
- 于注射后60分钟测定17-OHP浓度
- 若 **> 30 nmol/L** → 考虑**非经典型21-OHD**诊断

### 3. 鉴别诊断
因其他类固醇合成酶缺陷（如11β-羟化酶缺乏、3β-HSD缺乏）也可能导致ACTH刺激后17-OHP升高，必须同步检测以下指标以明确酶缺陷类型：
- 皮质醇
- 脱氧皮质酮（DOC）
- 11-脱氧皮质醇
- 17-羟孕烯醇酮
- 脱氢表雄酮（DHEA）
- 雄烯二酮

### 4. 确诊手段
对临床无法确诊或需与其他疾病鉴别的病例，必须进行 **CYP21A2基因突变检测**，因其基因型与表型具有良好相关性。

### 5. 特殊提示
- 非经典型21-OHD发病年龄不一，常在肾上腺功能初现阶段（约6–8岁）出现症状
- 女性可表现为类似多囊卵巢综合征（PCOS）的症状
- 男性可表现为痤疮、胡须早现等高雄激素体征

## 输出要求
根据检测结果判断是否符合以下标准：
- 经典型21-OHD（基础17-OHP > 300 nmol/L）
- 非经典型21-OHD（ACTH刺激后17-OHP > 30 nmol/L）
- 可排除非经典型（基础17-OHP < 6 nmol/L）
并提示是否需要进一步基因检测或鉴别其他酶缺陷。

72-hour-fasting-test-protocol/SKILL.md

---
name: 72小时饥饿试验操作规程
description: 当怀疑胰岛素瘤且Whipple三联征阳性时，使用本技能执行72小时饥饿试验，通过监测血糖、胰岛素及C肽水平来确诊胰岛素瘤。
tags: ["72小时饥饿试验操作规程", "方案", "综合"]
---

# 72小时饥饿试验操作规程

## 适用场景
- 疑似胰岛素瘤患者
- Whipple三联征阳性
- 无严重心脑血管疾病

## 执行步骤

### 1. 准备阶段
- 从晚餐后开始禁食
- 停用所有非必需药物
- 允许自由饮水

### 2. 监测阶段
- 每6小时采集静脉血检测血糖、胰岛素、C肽
- 血糖<3.3 mmol/L时加密至每1～2小时一次
- **终止决定必须基于静脉血糖值**

### 3. 终止条件
满足任一即终止：
- 血糖≤2.5 mmol/L（45 mg/dl）
- 出现低血糖症状或体征
- 已禁食满72小时
- 血糖<3.1 mmol/L且既往证实Whipple三联征

## 输出结果
输出“饥饿试验阳性”或“饥饿试验阴性”，并附具体终止原因及关键生化指标。

abpa-comprehensive-management/SKILL.md

---
name: ABPA综合管理
description: 制定变应性支气管肺曲霉病（ABPA）患者的激素与抗真菌联合治疗计划，包括药物选择、剂量调整、疗程设定及疗效监测。当患者符合ABPA诊断标准（如血清总IgE>1000 IU/ml、曲霉特异性IgE阳性、中央性支气管扩张等），或表现为激素依赖型哮喘伴曲霉致敏且常规治疗无效时，使用本技能。
tags: ["ABPA综合管理", "呼吸", "哮喘", "管理"]
---

# ABPA综合管理

## 适用对象
- 确诊ABPA患者
- 曲霉致敏伴持续喘息者
- 激素依赖型哮喘患者

## 启动条件
仅在满足以下条件时启动本管理策略：
- 符合ABPA诊断标准（如IgE > 1000 IU/ml、特异性IgE阳性、影像学显示中央性支气管扩张等）
- 已排除其他原因引起的嗜酸粒细胞肺炎
- **不适用于**单纯曲霉定植无过敏表现者；若存在活动性侵袭性感染，应优先抗真菌治疗而非使用激素

## 执行流程

### 1. 急性期治疗
- 使用糖皮质激素：泼尼松 0.5 mg/(kg·d)，每日一次，持续2周
- 随后改为隔日一次，并逐步减量
- 总疗程通常 ≥ 3个月，根据临床反应延长

### 2. 慢性期维持治疗
- 泼尼松维持剂量：7.5～10 mg/日

### 3. 联合抗真菌治疗指征
在以下任一情况下加用抗真菌药物：
- 曲霉特异性IgE证实致敏
- 充分激素治疗后仍持续喘息
- 存在口服激素依赖
- 目标：减少系统性激素用量，降低侵袭性曲霉感染风险

### 4. 抗真菌方案
- **首选**：伊曲康唑 200 mg/日，口服，疗程 > 16周
- **替代方案**：伏立康唑或泊沙康唑（证据支持其有效性）

### 5. 辅助治疗
- 可酌情使用短效或长效β₂受体激动剂缓解症状
- 吸入型糖皮质激素用于控制基础气道炎症

### 6. 疗效监测指标
- **血清总IgE水平**：动态下降提示治疗有效
- **影像学变化**：观察黏液嵌塞和肺部浸润是否吸收
- **肺功能测试**：评估FEV₁等指标改善情况

> **注意**：ABPA常表现为难治性哮喘，但对常规支气管扩张剂反应差，需识别其真菌过敏本质以避免误诊误治。

access-digital-resources-for-new-form-medical-textbooks/SKILL.md

---
name: Access Digital Resources for New-Form Medical Textbooks
description: 获取全国高等学校五年制本科临床医学专业第十轮规划教材配套数字资源和电子教材的完整流程。当用户持有配备二维码的新形态人卫版纸质教材，并希望激活并访问其关联的数字内容（如课件、视频、AR互动、电子教材等）时使用本技能。
tags: ["Access Digital Resources for New-Form Medical Textbooks", "综合"]
---

# Access Digital Resources for New-Form Medical Textbooks

## When to Use
- 用户拥有全国高等学校五年制本科临床医学专业第十轮规划教材（人卫版）纸质书
- 教材封底贴有红色标签（含二维码）和可揭开的绿色激活码
- 用户需要访问与教材配套的数字资源或电子教材
- 用户具备智能手机/平板、网络连接及人卫账号（或可注册）

## Prerequisites
- 持有符合要求的纸质教材
- 智能手机或平板设备
- 稳定的网络连接
- 人卫账号（未注册需先完成注册）

## Execution Steps
1. **扫描红色标签二维码**：使用手机相机或扫码应用扫描教材封底红色标签上的二维码，查看该书的“使用说明”。
2. **揭开红色标签**：小心揭去红色标签，露出下方的绿色标签，其上印有教材激活码。
3. **扫描绿色激活码**：再次扫码绿色标签上的激活码，系统将跳转至人卫账号登录页面。
4. **登录或注册人卫账号**：
   - 若已有账号，请直接登录；
   - 若无账号，请先完成注册（需提供有效信息）。
5. **自动绑定教材**：登录成功后，系统自动将该教材与账号绑定。
6. **访问数字资源**：绑定完成后，用户可通过以下方式随时访问全部数字资源：
   - 在线访问：登录 [zengzhi.ipmph.com](https://zengzhi.ipmph.com)
   - 移动端：下载并登录“人卫”官方App
7. **使用电子教材**：电子教材内容与纸质版完全一致，支持多终端浏览、目录导航和全文检索。

## Available Digital Resources
- 教学课件、案例分析、教学视频、动画演示
- 英文索引词读音、AR互动内容、虚拟现实数字人案例
- 三维解剖模型、思维导图、目标测试题
- 思考题解题思路、数字切片、DICOM医学图像等

> **注意**：本流程仅适用于第十轮人卫版新形态教材，非此版本或非人卫出版教材无法激活。

acromegaly-diagnosis-gold-standard/SKILL.md

---
name: 肢端肥大症确诊的金标准流程
description: 执行肢端肥大症的确诊流程，包括IGF-1筛查、口服葡萄糖耐量试验（OGTT-GH）及必要时的辅助动态功能试验。当患者具有典型肢端肥大特征（如眉弓高突、手脚增厚）或血清IGF-1升高时使用本技能。
tags: ["内分泌与代谢", "肢端肥大症", "肢端肥大症确诊的金标准流程", "诊断"]
---

# 肢端肥大症确诊的金标准流程

## 适用对象
- 疑似肢端肥大症患者
- 有典型面容或代谢异常者

## 前提条件
- 已确认血清IGF-1升高
- 已排除急性应激、营养不良、肝肾衰竭等干扰因素

## 核心流程

### 1. 初步筛查：检测血清IGF-1
- IGF-1在24小时内波动小，能稳定反映GH的慢性过度分泌
- 注意：老年人、甲减、营养不良、肝肾衰竭、口服雌激素可导致IGF-1假性降低

### 2. GH抑制试验（OGTT-GH）
- **操作步骤**：
  a. 受试者空腹
  b. 口服75g葡萄糖
  c. 在服糖前30分钟、服糖后30、60、90、120分钟采血测GH
- **判定标准**：
  - 正常人：GH被抑制至<1 μg/L
  - 肢端肥大症确诊：任一时间点GH ≥1 μg/L（即未能被抑制至<1 μg/L）

### 3. 辅助动态试验（仅用于不典型病例）
- 生长激素释放激素（GHRH）兴奋试验
- 促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验
- 多巴胺抑制试验
- 精氨酸抑制试验

### 4. 合并评估
- 同步检测PRL、FSH、LH、TSH、ACTH及靶腺功能，评估是否存在多激素分泌或垂体功能减退
- 若有多尿、烦渴症状，评估垂体后叶功能（如禁水加压试验）

### 5. 注意事项
- 单次随机GH不可靠（因GH呈脉冲分泌）
- 糖尿病控制不佳、肾衰、应激、睡眠可致基础GH升高，必须结合OGTT-GH综合判断

## 输出结果
若OGTT中GH最低值≥1 μg/L，则确诊肢端肥大症；否则排除诊断。

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Record generated Oct 11, 2026.

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